TRASPLANTES DE ÓRGANOS ARTIFICIALES

Órganos artificiales

• Un órgano artificial es un dispositivo artificial que se implanta en un ser humano para sustituir el órgano de una persona, con el propósito de restaurar una función específica o un grupo de funciones relacionadas, con lo que el paciente puede regresar a una vida tan normal como sea posible.

• El trasplante o inserto es un tratamiento médico complejo que consiste en sustituir un órgano, que está enfermo y que pone en peligro la vida de una persona por otro que funcione adecuadamente proveniente de otra.

TIPOS DE TRASPLANTES

Según el donador puede ser:

Autotrasplante, autoinjerto o trasplante autólogo:

El receptor y el donante son la misma persona, por lo tanto, no hay ningún problema con la incompatibilidad, porque el injerto y el receptor son genéticamente idénticos.

Isotrasplante o trasplante singénico:

Esto se realiza entre gemelos genéticamente idénticos.

Homotrasplante o Alotrasplante:

El donante y el receptor son del mismo sexo, especie y raza pero son genéticamente diferentes.

Heterotrasplante, Xenotrasplante, o trasplante xenogénico:

El donante y el receptor son individuos de diferentes especies, es decir, que se realiza entre personas genéticamente diferentes.

HISTORIA DEL TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS

• Permitir la sobrevivencia del hombre mediante el reemplazo de un órgano enfermo por uno sano de otro individuo - muerto o vivo - puede ciertamente ser considerado el evento más revolucionario del siglo XX, en el campo de la ciencia médica, tanto por sus méritos terapéuticos como por su significación e impacto sobre nuestros conocimientos sobre el universo biológico.

• Este logro es el resultado de una larga serie de investigaciones de naturalistas, fisiólogos, cirujanos y biólogos de diferentes horizontes.  

• En 1901 el cirujano francés Alexis Carrel (Premio Nobel en 1912 por su investigación sobre anastomosis vascular) describe las suturas vasculares y abre la posibilidad técnica y quirúrgica de realizar un trasplante, venciendo la dificultad de irrigación de los órganos injertados. Técnica operatoria de las anastomosis vasculares.

Técnica operatoria de las anastomosis vasculares

• Un año después Emerich Ullman hace el primer auto trasplante renal en un perro. En pocos años de intensa investigación A. Carrel demostró que el auto injerto en el perro puede sobrevivir indefinidamente, pero el al injerto (proveniente de otro perro) rápidamente cesa en sus funciones. Él postula que el poder del organismo para eliminar el tejido extraño era debido a órganos tales como el bazo o la médula ósea. Queda planteado el rechazo inmunológico y se abre el camino hacia la Histocompatibilidad.

• En 1906 M. Jaboulay de la Escuela de Lyón realiza el primer trasplante renal en humano (proveniente de un cerdo). Tres días después el órgano fue removido con los vasos sanguíneos trombosados (con coágulos).  

• En relación a los implantes de tejido, Argentina fue uno de los países pioneros, realizando el primer trasplante de córneas en 1928 por el Dr. Antonio Manes en el Hospital Rawson.  

• En 1940, Peter Medawar sentó las bases del carácter inmunológico del rechazo del injerto de piel - alloreactividad.  

• En 1948 se registra en Argentina el primer trasplante de huesos, lo realiza el Dr. Otolengui en el Hospital Italiano de Bs. As.  

• Desde 1950 en Francia, Inglaterra, Estados Unidos y Canadá se comunican trasplantes.

• En 1951 se crea en Argentina el primer Banco Nacional de Córneas y Vasos.  

• En 1954 En los EE.UU., Joel Murria logra el primer trasplante renal exitoso y duradero, entre hermanos gemelos un vitelinos.

• En 1957 en la Argentina, el profesor Alfredo Lanari, realiza el primer trasplante renal, en el Instituto de Investigaciones Médicas dependiente de la Universidad de Buenos Aires.

• En ese mismo año se crea el Primer Banco de Tejidos a través de la ley 17.041.

• En 1958 Jean Dausset (Paris) Rose Payne (Stanford ) y Jon Van Rood (Leidin) realizan trabajos fundantes del conocimiento de los Antígenos Leucocitarios Humanos (HLA). En Estos Antígenos dan la identidad biológica y están en los glóbulos blancos y son los encargados de defenderse de un cuerpo extraño (el órgano donado). Permiten realizar una selección adecuada del paciente receptor de un órgano de acuerdo a su sistema inmunológico. Esto condujo al desarrollo de drogas destinadas a evitar el rechazo del órgano o tejido implantado.

• En 1962 aparece la primera de estas drogas Inmunosupresoras, Azathiprine (Inmuran).

• En 1968, la aceptación de la muerte cerebral (definición de coma irreversible) finalmente se cristalizó en el Report of the Ad Hoc Comité of the Harvard Medical School to examine the definition of brain death. A partir de ese momento es posible diagnosticar el fallecimiento de una persona, utilizando criterios neurológicos y definir el mantenimiento cadavérico para la correcta conservación de los órganos para trasplante.

Muerte cerebral

Para comprender más a profundidad sobre este tema, se muestra a continuación unos vídeos aclarando de mejor manera el contenido y espero que sea de su agrado: 

BIBLIOGRAFÍA:

Donar. R. (2009). Historia del Trasplante de \323rganos y Tejidos: [En línea]